Протезирование
Ортопедическая стоматология.
Зубное протезирование Moscowdentistry.ru
Зубное протезирование - это раздел стоматологии, который занимается тем, что разрабатывает методы и способы восстановления целостности разрушенного зуба, а также восстановления утраченного зуба с помощью замены его протезом. Протезы зубов могут быть как съемным, так и несъемными. Отдельной строкой в стоматологии идут протезы, которые устанавливаются на зубных имплантатах. В настоящее время протезирование зубов заключает в себя такие методы, как применение виниров, зубных вкладок, штифтов и т.д. Они позволяют восстановить внешний вид зуба так, что он не будет отличаться от настоящих зубов. Более того, он будет выгладить даже лучше, чем был в прошлом. Полное же замещение зуба протезом проводится тогда, когда зуб отсутствует. В таком случае на выбор пациента и врача имеются съемные и несъемные протезы, а также применение зубных имплантатов. На выбор того или иного способа влияют такие факторы, как состояния полости рта, всего организма, особенностей проявления того или иного заболевания. Наиболее перспективным видом зубного протезирования в настоящее время является применение зубных имплантатов. При этом используется титановый стержень, который вживляется в кость челюсти, а после этого на нем крепится коронка. Главными принципами современного зубопротезирования являются максимально экономное отношение к окружающим здоровым тканям ротовой полости и применение новейших материалов и технологий, позволяющих проводить эстетичные и безопасные для зубов и организма в целом процедуры. Кроме того, для пациентов очень важен эстетический результат процесса, чтобы зубной протез не отличался своим видом от окружающих его живых зубов. Ну и наконец, еще одно требование, которое предъявляется современным зубными протезы – это прочность и долговечность.
Виды зубных протезов
В зависимости от показаний или желания пациента, в настоящее время в стоматологии используются следующие виды протезов:
Полные съемные пластинчатые протезы
Частичные съемные протезы, среди которые отмечаются такие, как:
- пластинчатые протезы
- иммедиатпротезы
- бюгельные протезы
- съемные сектора или сегменты зубных рядов
Условно-съемные протезы
К несъемным зубным протезом относятся одиночные коронки или т.н. мостовидные протезы (на них обычно устанавливается несколько коронок), которые фиксируются на длительный срок. Для того, чтобы установить несъемные протезы, врач обычно предварительно обтачивает соседние зубы, на которых и держится протез, до определенной формы. Самым популярным видом несъемного протезирования зубов сегодня является применение металлокерамики. Основа такого протеза изготавливается обычно из сплава хрома и кобальта, а снаружи он покрывается прочной и эстетичной керамикой. Кроме протезирования с металлокерамикой весьма успешно применяется и безметалловая керамики. Коронка из безметалловой керамики изготавливается из цельнокерамической массы, которая кроме своих высоких эстетических свойств отличается довольно неплохой функциональностью, что очень важно для жевания и других нагрузок. Безметалловая коронка внешне очень похожа на живые зубы, и характеризуется свойственным для них блеском. При незначительном разрушении жевательных поверхностей коренных зубов используется микропротезирование, которое проводится с помощью вкладок. Эта процедура позволяет также сохранить зубные ткани. Еще одним видом протезирования зубов является использование виниров. Виниры представляют собой очень тонкие фарфоровые пластинки, которыми замещается внешний слой поверхности зуба. Они обычно прочно приклеиваются на передние зубы. Еще одной ортопедической конструкцией, которая относится к несъемным зубным протезам является мостовидный протез. По свой форме он напоминает мост, который крепится на зубах. Для этого используются коронки, коронки со штифтами и вкладки. Мостовидный протез изготавливается обычно как и коронки из тех же материалов. Особенностью этого протеза является то, что у него имеется промежуточная часть в виде протезов зубов. Мостовидный протез используется для восстановления одного или более отсутствующих зубов. Условием установки мостовидного протеза является обязательное наличие по обеим сторонам от него здоровых зубов, на которые он крепится. Перед установкой протеза эти зубы, которые служат его опорой, обтачиваются и на них устанавливаются коронки.
Съемное протезирование зубов
Съемные зубные протезы – один из довольно популярных способов замещения отсутствующих зубов и к тому же довольно старый. Они нашли применение при полной или частичной утрате зубов, особенно когда отсутствуют коренные зубы, которые выполняют функцию жевания. Они применяются даже тогда, когда отсутствует один коренной зуб. Современная стоматология предлагает в своем арсенале такие съемные протезы, которые характеризуются эффектным удобством, высокой стойкостью к изнашиванию и прекрасным внешним видом. А те протезы, которые мы привыкли видеть у людей старого поколения (зачастую в стакане с водой) уже являются пережитком прошлого. Различают следующие виды съемных зубных протезов: Полные съемные пластинчатые протезы; Частичные съемные протезы Полные съемные пластинчатые протезы. Этот вид зубных протезов применяются в случае полной адентии (отсутствия зубов) на одной или сразу на обеих челюстях. Цель полных съемных пластинчатых протезов – восполнение отсутствующих зубов. Частичные съемные протезы. Эти протезы находят свое применение тогда, когда у пациента отсутствуют несколько или один зуб в зубном ряду.
Частичные съемные протезы
применяются когда отсутствуют основные коренные зубы с жевательной функцией, а также в том случае, когда такой дефект зубного ряда имеет большую протяженность. Их также можно применять при отсутствии даже одного зуба, а также в качестве временного протеза.
Пластинчатые частичные протезы
Эти протезы используются когда нужно восстановить частично разрушенные фрагменты зубного ряда. Они довольно дешевые и просты в применении и установке. и являются наиболее простыми и доступными по цене.
Иммедиатпротез
Это непонятное слово означает временный пластиночный протез, который накладывается на челюсть сразу после сразу поле удаления зубов либо во время подготовки к установлению постоянного протеза.
Бюгельные протезы
Слово «бюгельный» происходит от немецкого «bugel» - дуга. Этот вид протезов можно применять практически во всех случаях полного или частичного отсутствия зубов. Современный бюгельный протез – это весьма надежная и дорогая, но в то же время удобная ортодентическая конструкция. Она характеризуется тем, что позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку между десневой поверхностью челюстей и имеющимися зубами. Это отличает бюгельный протез от частичных зубных протезов, которые характеризуются распределением нагрузки только на десну. Изготовление бюгельных протезов требует высокоточного расчета всех его компонентов. Бюгельный протез кроме того может применяться в целях как иммобилизации, шинирования при таком заболевании, как пародонтоз, а также повышенной подвижности зубов. Съемные сектора или сегменты. Это вид протезов, которые обычно устанавливаются на одну сторону челюсти (они изготавливаются, таким образом, в виде сектора). Применяются сегменты в случае отсутствия коренных зубов на одной стороне челюсти. Условно-съемные протезы. Такие протезы обычно применяются для замещения одного отсутствующего коренного зуба. Он закрепляется, как и все протезы, на рядом расположенных здоровых зубах-опорах, но при этом не требуется обтачивать зубы. Фиксация в таком случае проводится с помощью металлических лапок. Эти лапки обычно приклеиваются к соседним зубам или фиксируются с помощью цементов, отвердевающих на свету. Пациент не должен снимать такой протез, откуда и идет его название - условно-съемный.
Из чего делаются современные съемные протезы.В современной стоматологии и зуботехнике используются следующие методы изготовления протезов зубов: метод литьевого прессования, горячей компрессационой полимеризации, холодной компрессационой полимеризации. Материалом, из которого создаются протезы, является специальная стоматологическая акриловая пластмасса. Этот материал обеспечивает протезу долгое сохранение его свойств – формы, цвета, плотности и прочности. Протезы зубов, которые входят в такие, отличаются цветовыми оттенками, формой и размерами. Это дает выбор врачу подобрать именно те протезы, которые желает пациент. Как ухаживать за съемными протезами Съемные зубные протезы обычно лежат на десневой поверхности челюсти, что характеризуется возникновением зон, плохо омываемых слюной, в результате чего страдает самоочистка. Поэтому они, впрочем как и все остальные протезы, нуждаются в регулярной чистке. Кроме того, пациенту необходимо периодически снимать протез после еды для очистки поверхностей протеза. Затем надо тщательно сполоснуть ротовую полость и снова надеть протез. Оптимальный вариант – это ежедневная чистка протезов. Обязательный минимум при этом – чистка протеза перед сном, а лучше всего – после каждого приема пищи. Очень часто возникает вопрос: нужно ли и можно ли не снимать зубной протез на ночь? Такое вполне допустимо, после того, как пациент вечером почистил протез и ротовую полость. Оставлять же его во рту или снять на ночь – зависит от самого пациента. Большинство стоматологов советуют в первое время, чтобы «привыкнуть» к протезу, не снимать его на ночь, а оставлять во рту. Вреда, по крайней мере, это не приносит никакого, ни протезу, ни пациенту.
Чего стоит опасаться пациентам со съемными зубными протезами? Наверное сами пациенты со съемными зубными протезами уже знают, что нежелательно употреблять в пищу продукты, имеющие клейкие свойства. Это различные жвачки, конфеты типа ирисок и т.д. Дело в том, что они прилипают к протезам, в результате чего он может поломаться. После установки зубного протеза рекомендуется первое время избегать твердой пищи и употреблять только мягкую или полумягкую пищу. Это не означает, что нужно придерживаться определенной диеты, просто желательно, чтобы пища была измельченной, а кроме того принимать ее маленькими порциями. Чтобы потренироваться в жевании Вашими «новыми» зубами можно взять порезанные дольки каких-либо фруктов, например, яблок, которые достаточно жесткие, но при этом не достаточно твердые. В том случае, если при использовании съемного зубного протеза у Вас отмечаются неприятные ощущения и дискомфорт в полости рта либо при этом натирается десна, следует обратиться к стоматологу для подправки протеза.
Несъемные зубные протезы
Само название «несъемные» говорит о том, этот вид протезов фиксируются на зубах на длительный срок и не предусматривает регулярное снятие их и одевание. К этому виду протезов относятся одиночные коронки зубов и мостовидные протезы, которые заключают в себе несколько коронок. Несъемные протезы фиксируются на предварительно обточенных зубах.. Сейчас пациент не должен, как это было раньше, во время изготовления протеза ходить беззубым. Ему ставится временная коронка или несколько коронок. К несъемным протезам можно отнести:
Металлокерамические протезы (коронки)
Виниры
Вкладки
Металлокерамика.В настоящее время протезирование металлокерамикой является самым популярным видом несъемного зубного протезирования, так как такие протезы по своим свойствам очень близки к свойствам, характерным натуральной эмали зубов. Основа металлокерамического протеза изготавливается из сплава хрома и кобальта. Наружный слой этого металлического каркаса покрывается керамикой. Кроме того, стоит отметить и то, что в качестве металлической основы протеза могут быть использованы и сплавы подороже, например, с содержанием золота и платины - так называемая «керамика на золоте». Однако, по своим по свойствам такой протез мало чем отличается от хром-кобальтового.
Преимущества металлокерамики
Протезирование металлокерамическими коронками позволяет получить практически полную идентичность искусственных зубов естественным как по внешности, так и по функциональности. Зубы из металлокерамики позволяют жевать пищу так же, как и настоящими зубами, а порой даже лучше. Металлокерамике характерна меньшая «прилипаемость» бактериальных бляшек, в отличие от металлических коронок и настоящих зубов. Таким образом, можно говорить, что такие зубы более «гигиеничны», что немаловажно для пациентов, страдающих заболеваниями парадонта. Для металлокерамических зубов характерна долговечность. Протез из металлокерамики очень точно устанавливается на зубы. Это препятствует проникновению между зубом и коронкой частичек пищи и слюны, что предупреждает возникновение кариеса под коронкой. Это позволяет продлить «жизнь» протеза коронки. . Протезирование с помощью металлокерамических протезов позволяет восстановить дефекты зубных рядов самой различной сложности с одинаковым успехом и долговечным прогнозом. При правильном изготовлении коронки из металлокерамики такая коронка не вызывает изменений в десне, на которой устанавливается протез: ни кровоточивости, ни изменения цвета, ни изменения формы и контура десны.